Se tiver asma e não estiver controlada  vai ocorrer uma alteração significativa da arquitetura das vias aéreas que vão favorecer a ocorrência de infeções respiratórias, especialmente as virais (incluindo o coronavírus). Isto acontece porque as infeções virais tendem a gerar uma maior inflamação brônquica na pessoa asmática do que na não asmática, induzindo  hiper-reactividade brônquica e uma progressão mais grave dessa mesma infeção com maior risco de ataques de asma.

A SEAIC é explícita quanto a esta questão: É claro! A recomendação de permanecer em casa o maior tempo possível reduzirá significativamente a exposição aos pólenes nas pessoas alérgicas a pólenes, o que beneficiará significativamente o controlo dos seus sintomas. De notar que vão necessitar  de usar menos medicação para as alergias, no entanto é imperativo que a sua medicação para a asma seja escrupulosamente cumprida.

A SEAIC também fornece recomendações complementares para reduzir os níveis de pólen no domicílio:

• Em casa deverá manter as janelas fechadas quando as concentrações dos pólenes forem elevadas na atmosfera (entre as 12 e as 17 horas), devido ao aumento da luz e da temperatura.
• A utilização de purificadores de ar em casa também pode contribuir para a diminuição da exposição a pólenes.

É também salientado que as restrições à mobilidade reduziram a poluição  atmosférica causada pelos gases de exaustão dos veículos motores e a redução de outros gases industriais que também são  fatores de agravamento da alergia respiratória nas grandes cidades.

De acordo com a informação atual, não há risco acrescido de infeção em pessoas com asma alérgica.

Fazer o tratamento de forma irregular ou interrompê-lo porque se sente bem pode agravar a inflamação brônquica, mesmo que o doente não se aperceba inicialmente. O mau controlo da asma leva a uma maior suscetibilidade a infeções respiratórias e contribui para uma maior gravidade do quadro respiratório associado à infeção COVID-19.

Se a asma estiver bem controlada com a medicação que está a fazer diariamente, deve mantê-la conforme habitual e de acordo com o tratamento prescrito pelo seu médico.

É muito importante que o tratamento seja mantido de forma regular, sem falhas. Nas circunstâncias atuais, o doente asmático deve ser mais vigilante e disciplinado com as medidas para evitar a propagação do coronavírus: Ficar em casa, se possível aderir ao teletrabalho;Restringir o contacto social. Adotar medidas de etiqueta respiratória: Tossir ou espirrar para o braço com o cotovelo fletido, e não para as mãos; Usar lenços de papel (de utilização única) para se assoar; Lavar as mãos sempre que se assoar, espirrar ou tossir e evitar tocar nos olhos, no nariz e na boca com as mãos sujas ou contaminadas com secreções respiratórias, evitar contacto próximo com pessoas com sinais e sintomas de infeções respiratórias agudas; É de considerar o uso de máscaras por todos os doentes asmáticos que permaneçam em espaços interiores fechados com múltiplas pessoas, como medida de proteção adicional.

Muitas pessoas com alergias tomam corticóides na Primavera quando há uma elevada contagem de pólenes, pelo alívio rápido dos sintomas de asma e rinite alérgica. É verdade que alguns estudos sugeriram que os corticoides sistémicos (por exemplo, orais ou endovenosos) podem aumentar a gravidade da infeção COVID-19, deprimindo o sistema imunitário. De qualquer forma, esta recomendação não se aplica aos corticoides inalados ou nasais (que são os principais tratamentos da asma e da rinite alérgica, respetivamente), que devem ser mantidos de forma regular.

Uma das dúvidas que o estado de emergência e o consequente confinamento podem gerar prende-se com a continuidade dos tratamentos de vacinas antialérgicas (Imunoterapia subcutânea com alergénios).

Acima de tudo, tanto a SEAIC como a Sociedade Espanhola de Imunologia Clínica, Alergia e Asma na Criança (SEICAP) salientam que o objetivo a privilegiar é evitar, na medida do possível, a ida a uma unidade de saúde para fazer a administração de modo a evitar o contágio e não saturar os serviços de saúde. Para os doentes adultos, a SEAIC afirma que, se estes estiverem a realizar uma vacina subcutânea contra a alergia, a recomendação é, no caso de não ser possível administrar uma determinada dose da vacina, contactar com o seu alergologista assistente para saber de que forma pode ser efectuada a vacina e qual o protocolo a cumprir. Nos casos em que o doente alérgico está a cumprir o tratamento com uma vacina anti-alérgica sublingual, deverá manter o tratamento conforme o habitual.

No que diz respeito aos doentes pediátricos, a SEICAP recomenda o adiamento no início do tratamento com Imunoterapia com alergénios, de administração subcutânea até que a situação do sistema de prestação de cuidados ofereça garantias de segurança e prevenção do contágio. Para crianças que já se encontrem na fase de manutenção da dose de tratamento com imunoterapia subcutânea, a recomendação geral é adiá-la até que a situação o permita e, quando esta for reiniciada, ajustar o protocolo em função do atraso decorrente desde a última administração

De qualquer modo, estas recomendações não substituem as indicações do alergologista assistente. Se tiver dúvidas sobre aplicação do tratamento, contacte o  profissional de saúde responsável por via telefónica ou por outra via não presencial.

Pode ainda obter informação sobre a atualidade do coronavirus e alergias para doentes e pessoal médico neste endereços:

• Ministério da Saúde - Direção-Geral da Saúde (DGS)/Ministério da Saúde
• SEAIC
• Ministerio de Sanidad. Gobierno de España