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Lo que las personas alérgicas necesitan saber sobre el Coronavirus

¿Las personas alérgicas tiene un mayor riesgo de infección?

Bajo la impresión de la pandemia del coronavirus, a los pacientes con alergia les preocupa si pueden ser más sensibles que otros al coronavirus SARS-CoV-2 debido a su rinitis alérgica o asma alérgico.

Ante esta cuestión, la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC) afirma que: “Los pacientes alérgicos no tienen mayor riesgo de contraer la infección del COVID-19, pero la población asmática debe extremar las precauciones”. Los datos que se tienen por el momento sobre la enfermedad no parecen indicar que ser alérgico conlleve mayor riesgo de contraer la infección por coronavirus. El sistema inmunitario de una persona alérgica funciona como el de una persona no alérgica con respecto a su función de defensa frente a microorganismos. Además, se debe tener en cuenta que las personas asmáticas sí deben tener mayor precaución porque cualquier infección respiratoria puede desestabilizar su asma. El coronavirus tiene una predilección especial por los pulmones y se podría inducir un mayor grado de inflamación en las vías respiratorias, mayor riesgo de crisis asmática y, posiblemente, mayor gravedad de infección por COVID-19.

¿Cómo puedo distinguir entre la alergia al polen y los síntomas del coronavirus?

En este momento de crisis, siguiendo la información del registro de pólenes, actualmente se encuentran en el ambiente pólenes de plátano de sombra, gramíneas, olivo y Salsola. La situación propia de ésta época del año en la que estamos, conduce, cada vez más, a la aparición de patologías alérgicas como rinitis alérgica, episodios de dermatitis atópica o asma alérgico. Esto puede llevar a la incertidumbre o confusión del paciente alérgico a polen, quien puede creer que padece coronavirus al manifestarse síntomas propios de su alergia.

Como regla general para distinguir la alergia al polen del coronavirus: el virus provoca fiebre, ¡la rinitis no! Siendo un poco más precisos: los síntomas descritos por las infecciones del coronavirus SARS-CoV-2 generalmente se caracterizan por fiebre, dolor de cabeza y fatiga, acompañados de tos seca y, en muchos casos, de disnea (dificultad para respirar). La alergia al polen no causa fiebre, pero a menudo produce picazón en las membranas mucosas de los ojos y la nariz, ojos llorosos, estornudos y secreción nasal.

Con el fin de no saturar los servicios de salud y evitar nuevos contagios, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) ha explicado cómo afecta el COVID-19 a los pacientes alérgicos e insta a seguir las recomendaciones generales del Ministerio de Sanidad. “No debemos confundir los síntomas de alergia, catarro y los conocidos del coronavirus" -subraya el doctor Pedro Ojeda, responsable de Comunicación de la SEAIC. “Lo que nos debe hacer sospechar que es alergia, sobre todo si es debida a pólenes, es que los síntomas se recrudecerán cuando el paciente esté al aire libre y, mejorarán notablemente, cuando permanezca en sitios cerrados. Además, los síntomas de la rinitis alérgica suelen remitir con cierta rapidez tras la toma de antihistamínicos tópicos u orales y la presencia de fiebre es nula, salvo que se complique con sinusitis aguda”. 

 

Con el fin de que los pacientes sean capaces de diferenciar sus síntomas, este cuadro puede ayudar a diferenciarlos:

 COVID-19ALERGIARESFRIADO
Duración de los síntomas Aproximadamente 15 días Corta, periódica (a veces horas) Generalmente de 7 a 10 días
Aparición de los síntomas Progresivos y persistentes Temporales Persistentes
Síntomas oculares No Picor y lagrimeo constante Hinchazón, llorosos o cansados
Dolor de cabeza Intenso y persistente Esporádico y menos intenso Intenso y persistente
Fiebre Sí, en muchos casos Ocasionalmente, en pacientes asmáticos Raramente
Disnea (dificultad para respirar) Aproximadamente 15 días Corta, periódica (a veces horas) Generalmente de 7 a 10 días
Cansancio /debilidad No No
Estornudos No Varios y en cadena Esporádicos
Se contagia No En ocasiones
Picor o prurito No Picor ocular y /o nasal Raramente
Mucosidad No Acuosa y transparente Espesa y amarilla
Nariz taponada No Sí, alternando los dos lados Sí, taponada de un lado
Tos Sí, tos seca A veces Frecuentemente
Ronquera No A veces Frecuentemente
Malestar general No Sí, pero leve
Pérdida olfato y gusto No No

¿Beneficia a los pacientes alérgicos (polínicos) no salir de casa estos días?

Ante esta pregunta la SEAIC es clara: ¡por supuesto! La recomendación de permanecer el mayor tiempo posible en casa va a hacer que se reduzca notablemente la exposición a pólenes en las personas alérgicas y esto va a beneficiar de forma significativa al control de sus síntomas. Se observará también que necesitan usar menos medicación para la alergia, pero insistimos en ser cumplidores con su medicación para el asma.

La SEAIC también indica recomendaciones complementarias para reducir los niveles de pólenes en el interior de los domicilios:

  • No se deben ventilar las casas entre las 12 y las 17 horas porque son las horas con mayor cantidad de pólenes en la atmosfera, debido al aumento de luz y temperatura.
  • La utilización de purificadores de aire en los domicilios también puede contribuir a la disminución de la exposición a los pólenes en el interior.

También señalan que las restricciones en la movilidad reducirán la contaminación producida por la expulsión de diésel de los vehículos y la disminución de otros humos industriales que pueden agravar los síntomas en las grandes ciudades.

Los pacientes asmáticos, ¿deben seguir algún protocolo especial? ¿Qué deben de tener en cuenta respecto a su tratamiento?

Según el conocimiento actual, no existe un riesgo mayor de infección en personas con asma alérgica. Sin embargo, la infección por el coronavirus podría ser más grave en estos pacientes que en personas sanas. 

Eso significa: la medicación definitivamente debe tomarse o continuarse como antes. 

La SEAIC afirma que lo primero y principal, y con esta alerta sanitaria debemos ser todavía más insistentes de lo que lo somos habitualmente, el paciente asmático debe cumplir correctamente y todos los días con el tratamiento prescrito por su médico para mantener el asma controlada. Hacer el tratamiento irregularmente o dejar de tomarlo porque nos encontramos bien puede hacer que la inflamación de los bronquios empiece a descontrolarse, aunque inicialmente el paciente no se dé cuenta de ello. Esa leve inflamación puede motivar que los bronquios sean más susceptibles a las infecciones respiratorias.

Además, en las circunstancias actuales, el paciente asmático debe ser más vigilante y disciplinado con las medidas generales de prevención del contagio por coronavirus: lavado frecuente de manos, disminuir las relaciones interpersonales innecesarias, evitar el contacto con las personas que tengan síntomas de infección respiratoria (por leve que sea) y usar mascarilla si precisasen frecuentar zonas de mayor riesgo como centros sanitarios o urgencias.

¿Los corticoides debilitan el sistema inmunitario?

Muchas personas alérgicas toman corticoides cuando hay un fuerte recuento de polen porque alivian rápidamente los síntomas de la rinitis alérgica y asma alérgico. En los últimos días, se ha dicho que los corticoides debilitarían el sistema inmunitario, sin embargo, se debe tener en cuenta que solo los corticoides en comprimidos y a dosis altas tienen un impacto en el sistema inmunológico del cuerpo. Esto no sería aplicable ni a los aerosoles de corticoides ni a la inhalación de los mismos, ya que en estas formas farmacéuticas, los corticoides solo ingresan al torrente sanguíneo en trazas muy pequeñas. Por lo tanto, el paciente debe continuar tomándolos si es necesario.

¿Qué sucede con los tratamientos de hiposensibilización en curso durante la crisis del coronavirus?

Una de las dudas que puede generar el estado de alarma y el consecuente confinamiento es en torno al seguimiento de los tratamientos de inmunoterapia subcutánea con alérgenos por parte de los pacientes.

Ante todo, tanto la SEAIC como la Sociedad Española de Inmunología Clínica Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) señalan que el objetivo que debe primar ante todo es el de evitar, en la medida de lo posible, la asistencia a los centros de salud y hospitales con el fin de evitar los contagios y no saturar los servicios sanitarios. 

Para pacientes adultos, la SEAIC afirma que si se está recibiendo una vacuna subcutánea inyectada para la alergia, la recomendación es que en caso de que no pudieran administrarse determinadas dosis de vacunas, deberán ponerse en contacto con sus alergólogos para ver de qué manera retoman su vacuna y en los casos en los que el paciente alérgico esté recibiendo una vacuna sublingual, puede y debe seguir administrándosela al igual que en circunstancias normales.

Con respecto a pacientes pediátricos, desde la SEICAP señalan que: para aquellos niños cuyo pediatra alergólogo haya pautado el inicio de un tratamiento con inmunoterapia subcutánea con alérgenos en las semanas previas, la recomendación general es retrasar su comienzo hasta que la situación asistencial lo permita para garantizar una mínima seguridad y evitación del contagio. En aquellos niños que ya están en la fase de dosis de mantenimiento del tratamiento con inmunoterapia subcutánea la recomendación general es retrasarla hasta que la situación lo permita y, cuando se reinicien, se deberán seguir una serie de medidas en función de las semanas que hayan pasado desde la última dosis administrada.

En cualquier caso, estas recomendaciones no sustituyen las indicaciones que a este respecto pueda realizar el alergólogo que haya indicado el tratamiento del paciente. Ante cualquier duda en su aplicación, es preferible contactar por teléfono al profesional sanitario encargado o el servicio prescriptor.

¿Qué recomendaciones deben seguir los pacientes alérgicos para prevenir el contagio del COVID-19?

El ministerio de sanidad ha puesto a disposición una seria de medidas que se pueden encontrar en el siguiente enlace.

¡Cuídese mucho para superar esta crisis del coronavirus y para pasar de la mejor manera posible esta temporada polínica!

Información adicional

También se puede obtener información actual sobre el coronavirus y alergias para pacientes y personal médico en estas direcciones:

Bibliografía